第35章 值班
日子如流水般过去,转眼就到研二，陈西瑞顺利通过了执业医师资格考试，这意味着她将进入职业生涯的高警戒阶段——独立值夜班。
一周前,她开始出现胸闷气短、胃部不适、腱反射活跃,以及性-欲减退等诸多焦虑症状，为此她虚心向师兄师姐们请教经验，前辈们给她开了一剂偏方：桌上摆苹果，晚上吃白粥咸菜，兜里再揣一张百元毛爷爷，并郑重提醒她不要不信邪。
史上曾经有这么一位勇士，试图用自身经历打破封建迷信，每逢夜班,专挑芒果火龙果吃,结果越吃越忙，越吃生意越火，一夜至少爬起来七趟,人送外号“一夜七次郎”。
陈西瑞终于知道为什么大家管于鹏飞老师叫“于七郎”了,不免心生感叹，医院真是个邪门的地方。
值班当天,陈西瑞一切准备就绪,苹果摆了，毛爷爷揣了，就连前辈们没想到的细节，她也格外留意到了——今早扔了两双红袜子。
祈祷一夜安稳,千万别“红红火火”。
偏方归偏方,她还是做了专业上的充足准备，在白班医生下班前,主动询问各组有没有需要重点关注的病号，六点多吃完咸菜白粥，她拿着自己的小本本进行了一次夜查房。
等她查完房回来，发现摆在桌上的苹果不见了，心中隐隐升起不祥的预感：“哎我放这儿的苹果呢？”
果然，护士一趟接一趟地传唤，陈西瑞驾轻就熟地处理了三个腹胀无排气，两个恶心呕吐。
返回值班室，她摸着自己摆在床头的《内科住院医师手册》，心里倍感踏实，搂着它睡觉可比搂着男人更有安全感。
这书就跟武侠小说里的秘籍宝典是一样的，只要翻上几页，稍微记住几个招式，就能轻松获得武力值了，对付boss还差点，但用来对付虾兵蟹将绰绰有余。
看吧，治病救人也不过如此，陈西瑞甚至有一种如鱼得水的感觉，脑子里已经在幻想未来当上主任的美好愿景——大查房一定要站C位，随便逮一个新入职的小医生，考他几个问题，看他抓耳挠腮答不上来，叹口气，批评教育一番，转身时露出一抹高深莫测的微笑。
遗憾的是，事物的发展往往是波浪式的前进和螺旋式的上升。
当一个人过于嘚瑟的时候，老天爷一定会给他一点颜色瞧瞧，让他明白，谦虚是中华民族的传统美德。
接近十二点，外面几乎没什么大动静，偶尔传来一阵急促的按铃声，接着就是值班护士踢踢踏踏的脚步声，陈西瑞打算洗洗睡觉，头沾上枕头，闭眼放空了几分钟。
没想到，护士冯媛火急火燎跑到值班室来，“陈医生，23床那老太太吐血了！”
这姑娘嗓门大，中气足，她被吓得一激灵，立马从床上弹了起来。
这时候躯体已经完全不受大脑控制，陈西瑞趿上洞洞鞋，条件反射似的一个劲儿地往外冲，冯媛提醒她方向反了，23床在另一头，她一拍脑袋，赶紧调头。
“什么情况？”
“晚上你查房那会儿，老太太不还挺好的吗，就刚才，听她家属说，突然‘哇’一下，吐了一大口血。”
23床是她接诊的，她对整个的病情非常了解，老太太前天因为消化道出血入院，入院后做了常规检查和对症处理，这两天体征平稳，无不适主诉。
出血……陈西瑞立时慌了，大脑也跟着宕机。
她的带教曾经说过一句话，只要没进化到主治那级别，你的每一个夜班都将在心惊胆战中度过。
陈西瑞一面提醒自己不要慌，要冷静，一面冲进病房，先让护士给老太太推了止血针。
老太太面色惨白，冷汗淋漓，显然不是简单的消化道出血。
家属忧心忡忡，一连向她抛出许多问题，她回答不上来，嘴唇翕动安慰了家属几句，表面淡定，神经绷到极点。
走到病房外边，陈西瑞拨通了住院总的电话。
医院有明文规定，一旦值班医生遇到解决不了的问题，住院总必须十分钟内赶到。
挂了电话，她还是不放心，又把二线医生从家里摇来了，那医生住在四环，开到医院需要很长一段时间。
等待的时间里，老太太的情况没有一点好转的迹象，后来又呕了几口血，几乎是从喉咙里喷出来的，整个人变得异常烦躁。
陈西瑞摇高床，将她头拨到一边保持侧卧位，以免血液吸入引起窒息。
“医生，你赶紧想想办法啊！这血怎么就止不住了！”
陈西瑞不是消化内科的专科医生，以她目前这种水平，根本解决不了任何疑难杂症，她现在唯一能做的，就是时刻观测患者情况，等待住院总赶来。
一颗心提到了嗓子眼里，她怔怔地看着老太太，脊背一阵凉意，家属又在她耳边说：“医生，你看她这样子，是不是不太对劲啊。”
陈西瑞眼皮一跳，这才注意到老太太的面部表情，神智明明是清醒的，情绪却格外激动，一个七十岁体弱多病的老太太，照理说不会表现得如此急躁……思虑转圜间，她想起之前在ICU轮转时，ICU的主任曾跟他们讲过：“烦躁是休克的前兆。”
陈西瑞心里一咯噔，真想当场抽自己一巴掌，怎么就把这茬儿给忘了，于是赶忙按照失血性休克的处置流程给患者开放静脉通路，补液，申请输血。
大概七八分钟后，住院总赶到，陈西瑞快速汇报病人情况：“出血量很大，人很烦躁，像是失血性休克。”
住院总当机立断：“准备手术，你去联系麻醉医生，再找她家属签字。”
“好。”
兵分两路，几人合力把老太太推往手术室，陈西瑞打电话联系麻醉医生，又找家属术前签字。
经过一个多小时的紧急手术，老太太的命算是从死神手里抢夺过来了，所有人皆松了口气，二线医生这时刚赶到手术室。
“哟，这都完事儿了？”
主刀的住院总精疲力尽地点了下头。
二线对着他肩膀一拍，笑道：“可以啊你小子，我白来一趟了。”偏头看了眼陈西瑞，“小陈今天反应够机灵的，看来还是我这个带教老师教得好。”
陈西瑞笑不出来：“周老师，我感觉我的心率有点快。”
“这才哪儿跟哪儿啊，你以前实习没在急诊待过吗？”
陈西瑞心有余悸：“待过。”
住院总是个去年才博士毕业的年轻小伙儿，长得人高马大，威武壮实，别科的住院总看上去像被人掏空了身体，他却面色红润有光泽，实在不像一个经常熬夜班的人。
看来有些人天生就适合当医生，这不还有精力给陈西瑞做心理疏导呢。
“夜班经常会碰到这种突发情况，不过你点儿太背，第一个独立值班就遭遇了大场面，没留下阴影吧？”
“还好。”
“好样的姑娘，保持住。”
二线医生招呼住院总：“走，找地方抽根烟。”
两人一左一右往外边走，陈西瑞等老太太苏醒后，把她推进病房。
这么前后一折腾，已近两点，后半夜又处理了两个腹痛的病人。
这一晚陈西瑞几乎没怎么合眼，她也睡不着，一闭眼，脑子里全是那老太太血流不止的模样。
心脏跳动得厉害，半是激动，半是后怕，这是她第一次如此震撼地感受生与死的界限。
隔日早交班，陈西瑞作为值班医生汇报夜班情况，当提到23床时，住院总也做了补充说明，向来不苟言笑的主任破天荒地表扬了她。
她心里嘚瑟起了风，同时也在复盘昨晚的整个过程，提醒自己以后再遇到类似病人，一定要严密监测血压心率，病程瞬息万变，容不得一点马虎。
写完当天的病程记录，陈西瑞打了个哈欠，挎上包准备离开，一个中年男人跑进他们办公室，张嘴就问：“谁是陈医生？”
整个办公室就她一个姓陈的，陈西瑞对号入座：“我是，怎么了？”
“哎呀陈医生，可算找到你了！我今儿早上一接到电话，我心说一定要把这个女华佗给揪出来！我是钱云霞的儿子，我姓梅，梅超风的梅。”
看来这位大哥就是23床的小儿子，听说工作很忙，老太太住院这几天，反正是没见着人影。
“正好你来了，我跟你谈谈你母亲的情况。”
中年男人立马摆了摆手：“不用谈了，我都知道，昨儿晚上是你在值班，多亏了你和梁医生抢救及时，给了我母亲一次再生的机会。”环顾周围一群，贴近了悄声道，“陈医生，你跟我出来一下。”
“去哪儿？”
“来了你就知道了。”
陈西瑞没多想，把水笔往口袋里一插，跟着他走出去，走到楼道里，那家属以迅雷不及掩耳之势往她白大褂兜里塞了个厚厚的信封。
“你往我兜里放的什么？”她因缺觉少眠，脑子有点懵。
家属微微一笑：“一点小小的心意。”
陈西瑞迷瞪地反应过来：“哎呦使不得！我不能收！”手伸进口袋里，想赶紧甩出那烫手山芋，却被家属按住了。
“人情社会，我懂。”家属露出个尽在不言中的表情，又悄声道，“放心，天知地知你知我知，出了这个门，这事儿我就烂在肚子里。”
眨眼人就跑了，比梅超风都厉害。
陈西瑞跟在后面追，没追上，气喘吁吁返回病房，没看到其他家属在，就剩一个护工在那儿看护老太太。
她叹口气，暂时揣着这个炸-弹回到办公室，意料之中，被大家好一通调侃。
“我一心救死扶伤，你居然想害我锒铛入狱。”
“跑得真够快的，不会是长跑运动员吧。”
……
本来可以下班回家的陈西瑞，这会儿被扣在办公室写收到红包的情况说明。
不过，这点小插曲可以忽略不计，陈西瑞还是挺开心的，文思泉涌来了些灵感，把昨晚的抢救经历编辑成一段故事发给了刘仕文。
siri：【刘老师，我今天是不是给你长脸了？那主任问我导师是谁，我非常自豪地告诉他，本人导师乃是大名鼎鼎的刘仕文主任医师！】
刘仕文：【看来小陈医生最近混得风生水起啊，下班来呼吸科，帮忙把病历整理下。】
siri：【[捂脸遁走]】
将近十一点，陈西瑞从内科大楼出来。
九月的尾巴，太阳还跟火球差不多，午时最明显，空气中浮尘也多，弥漫着一股令人窒息的闷燥。
“瑞姐！”涂导跟只猴子似的，不知道从哪个犄角旮旯里蹿了出来，“你不是下夜班吗，这都快到中午了。”
“嗐，别提了，我问你，我看上去像是那种管患者索要红包的猥琐医生吗？”
涂导上下一打量：“有点像。”
“滚。”
涂导没滚，一直盯着她眼睛看：“真是稀罕，你哭了？”
“我疯了？熬夜熬的。”陈西瑞从包里翻出个眼药水，递给他，“小小的身体，大大的能量，发挥你作用的时候到了，来，帮瑞姐滴下眼药水。”
“我穿鞋一米七八呢！我这属于壮硕的身体！”
两人凑得很近，涂导指挥她把头往上仰一仰，陈西瑞始终不得要领，涂导急性子上来，干脆伸手按住她脑门，“就这样，你别乱动，眼球也别瞎转溜。”
傅宴钦坐在车里，从半降的窗户看向那对男女，脸上没什么表情，只吩咐老张：“走吧。”
老张犹豫着开口：“要不要叫上陈小姐？”
“不用，她自己长脚了。”傅宴钦依然盯着那处，看了一会儿，从烟盒里抖出根烟点燃，“开车。”
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史上曾经有这么一位勇士，试图用自身经历打破封建迷信，每逢夜班,专挑芒果火龙果吃,结果越吃越忙，越吃生意越火，一夜至少爬起来七趟,人送外号“一夜七次郎”。
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偏方归偏方,她还是做了专业上的充足准备，在白班医生下班前,主动询问各组有没有需要重点关注的病号，六点多吃完咸菜白粥，她拿着自己的小本本进行了一次夜查房。
等她查完房回来，发现摆在桌上的苹果不见了，心中隐隐升起不祥的预感：“哎我放这儿的苹果呢？”
果然，护士一趟接一趟地传唤，陈西瑞驾轻就熟地处理了三个腹胀无排气，两个恶心呕吐。
返回值班室，她摸着自己摆在床头的《内科住院医师手册》，心里倍感踏实，搂着它睡觉可比搂着男人更有安全感。
这书就跟武侠小说里的秘籍宝典是一样的，只要翻上几页，稍微记住几个招式，就能轻松获得武力值了，对付boss还差点，但用来对付虾兵蟹将绰绰有余。
看吧，治病救人也不过如此，陈西瑞甚至有一种如鱼得水的感觉，脑子里已经在幻想未来当上主任的美好愿景——大查房一定要站C位，随便逮一个新入职的小医生，考他几个问题，看他抓耳挠腮答不上来，叹口气，批评教育一番，转身时露出一抹高深莫测的微笑。
遗憾的是，事物的发展往往是波浪式的前进和螺旋式的上升。
当一个人过于嘚瑟的时候，老天爷一定会给他一点颜色瞧瞧，让他明白，谦虚是中华民族的传统美德。
接近十二点，外面几乎没什么大动静，偶尔传来一阵急促的按铃声，接着就是值班护士踢踢踏踏的脚步声，陈西瑞打算洗洗睡觉，头沾上枕头，闭眼放空了几分钟。
没想到，护士冯媛火急火燎跑到值班室来，“陈医生，23床那老太太吐血了！”
这姑娘嗓门大，中气足，她被吓得一激灵，立马从床上弹了起来。
这时候躯体已经完全不受大脑控制，陈西瑞趿上洞洞鞋，条件反射似的一个劲儿地往外冲，冯媛提醒她方向反了，23床在另一头，她一拍脑袋，赶紧调头。
“什么情况？”
“晚上你查房那会儿，老太太不还挺好的吗，就刚才，听她家属说，突然‘哇’一下，吐了一大口血。”
23床是她接诊的，她对整个的病情非常了解，老太太前天因为消化道出血入院，入院后做了常规检查和对症处理，这两天体征平稳，无不适主诉。
出血……陈西瑞立时慌了，大脑也跟着宕机。
她的带教曾经说过一句话，只要没进化到主治那级别，你的每一个夜班都将在心惊胆战中度过。
陈西瑞一面提醒自己不要慌，要冷静，一面冲进病房，先让护士给老太太推了止血针。
老太太面色惨白，冷汗淋漓，显然不是简单的消化道出血。
家属忧心忡忡，一连向她抛出许多问题，她回答不上来，嘴唇翕动安慰了家属几句，表面淡定，神经绷到极点。
走到病房外边，陈西瑞拨通了住院总的电话。
医院有明文规定，一旦值班医生遇到解决不了的问题，住院总必须十分钟内赶到。
挂了电话，她还是不放心，又把二线医生从家里摇来了，那医生住在四环，开到医院需要很长一段时间。
等待的时间里，老太太的情况没有一点好转的迹象，后来又呕了几口血，几乎是从喉咙里喷出来的，整个人变得异常烦躁。
陈西瑞摇高床，将她头拨到一边保持侧卧位，以免血液吸入引起窒息。
“医生，你赶紧想想办法啊！这血怎么就止不住了！”
陈西瑞不是消化内科的专科医生，以她目前这种水平，根本解决不了任何疑难杂症，她现在唯一能做的，就是时刻观测患者情况，等待住院总赶来。
一颗心提到了嗓子眼里，她怔怔地看着老太太，脊背一阵凉意，家属又在她耳边说：“医生，你看她这样子，是不是不太对劲啊。”
陈西瑞眼皮一跳，这才注意到老太太的面部表情，神智明明是清醒的，情绪却格外激动，一个七十岁体弱多病的老太太，照理说不会表现得如此急躁……思虑转圜间，她想起之前在ICU轮转时，ICU的主任曾跟他们讲过：“烦躁是休克的前兆。”
陈西瑞心里一咯噔，真想当场抽自己一巴掌，怎么就把这茬儿给忘了，于是赶忙按照失血性休克的处置流程给患者开放静脉通路，补液，申请输血。
大概七八分钟后，住院总赶到，陈西瑞快速汇报病人情况：“出血量很大，人很烦躁，像是失血性休克。”
住院总当机立断：“准备手术，你去联系麻醉医生，再找她家属签字。”
“好。”
兵分两路，几人合力把老太太推往手术室，陈西瑞打电话联系麻醉医生，又找家属术前签字。
经过一个多小时的紧急手术，老太太的命算是从死神手里抢夺过来了，所有人皆松了口气，二线医生这时刚赶到手术室。
“哟，这都完事儿了？”
主刀的住院总精疲力尽地点了下头。
二线对着他肩膀一拍，笑道：“可以啊你小子，我白来一趟了。”偏头看了眼陈西瑞，“小陈今天反应够机灵的，看来还是我这个带教老师教得好。”
陈西瑞笑不出来：“周老师，我感觉我的心率有点快。”
“这才哪儿跟哪儿啊，你以前实习没在急诊待过吗？”
陈西瑞心有余悸：“待过。”
住院总是个去年才博士毕业的年轻小伙儿，长得人高马大，威武壮实，别科的住院总看上去像被人掏空了身体，他却面色红润有光泽，实在不像一个经常熬夜班的人。
看来有些人天生就适合当医生，这不还有精力给陈西瑞做心理疏导呢。
“夜班经常会碰到这种突发情况，不过你点儿太背，第一个独立值班就遭遇了大场面，没留下阴影吧？”
“还好。”
“好样的姑娘，保持住。”
二线医生招呼住院总：“走，找地方抽根烟。”
两人一左一右往外边走，陈西瑞等老太太苏醒后，把她推进病房。
这么前后一折腾，已近两点，后半夜又处理了两个腹痛的病人。
这一晚陈西瑞几乎没怎么合眼，她也睡不着，一闭眼，脑子里全是那老太太血流不止的模样。
心脏跳动得厉害，半是激动，半是后怕，这是她第一次如此震撼地感受生与死的界限。
隔日早交班，陈西瑞作为值班医生汇报夜班情况，当提到23床时，住院总也做了补充说明，向来不苟言笑的主任破天荒地表扬了她。
她心里嘚瑟起了风，同时也在复盘昨晚的整个过程，提醒自己以后再遇到类似病人，一定要严密监测血压心率，病程瞬息万变，容不得一点马虎。
写完当天的病程记录，陈西瑞打了个哈欠，挎上包准备离开，一个中年男人跑进他们办公室，张嘴就问：“谁是陈医生？”
整个办公室就她一个姓陈的，陈西瑞对号入座：“我是，怎么了？”
“哎呀陈医生，可算找到你了！我今儿早上一接到电话，我心说一定要把这个女华佗给揪出来！我是钱云霞的儿子，我姓梅，梅超风的梅。”
看来这位大哥就是23床的小儿子，听说工作很忙，老太太住院这几天，反正是没见着人影。
“正好你来了，我跟你谈谈你母亲的情况。”
中年男人立马摆了摆手：“不用谈了，我都知道，昨儿晚上是你在值班，多亏了你和梁医生抢救及时，给了我母亲一次再生的机会。”环顾周围一群，贴近了悄声道，“陈医生，你跟我出来一下。”
“去哪儿？”
“来了你就知道了。”
陈西瑞没多想，把水笔往口袋里一插，跟着他走出去，走到楼道里，那家属以迅雷不及掩耳之势往她白大褂兜里塞了个厚厚的信封。
“你往我兜里放的什么？”她因缺觉少眠，脑子有点懵。
家属微微一笑：“一点小小的心意。”
陈西瑞迷瞪地反应过来：“哎呦使不得！我不能收！”手伸进口袋里，想赶紧甩出那烫手山芋，却被家属按住了。
“人情社会，我懂。”家属露出个尽在不言中的表情，又悄声道，“放心，天知地知你知我知，出了这个门，这事儿我就烂在肚子里。”
眨眼人就跑了，比梅超风都厉害。
陈西瑞跟在后面追，没追上，气喘吁吁返回病房，没看到其他家属在，就剩一个护工在那儿看护老太太。
她叹口气，暂时揣着这个炸-弹回到办公室，意料之中，被大家好一通调侃。
“我一心救死扶伤，你居然想害我锒铛入狱。”
“跑得真够快的，不会是长跑运动员吧。”
……
本来可以下班回家的陈西瑞，这会儿被扣在办公室写收到红包的情况说明。
不过，这点小插曲可以忽略不计，陈西瑞还是挺开心的，文思泉涌来了些灵感，把昨晚的抢救经历编辑成一段故事发给了刘仕文。
siri：【刘老师，我今天是不是给你长脸了？那主任问我导师是谁，我非常自豪地告诉他，本人导师乃是大名鼎鼎的刘仕文主任医师！】
刘仕文：【看来小陈医生最近混得风生水起啊，下班来呼吸科，帮忙把病历整理下。】
siri：【[捂脸遁走]】
将近十一点，陈西瑞从内科大楼出来。
九月的尾巴，太阳还跟火球差不多，午时最明显，空气中浮尘也多，弥漫着一股令人窒息的闷燥。
“瑞姐！”涂导跟只猴子似的，不知道从哪个犄角旮旯里蹿了出来，“你不是下夜班吗，这都快到中午了。”
“嗐，别提了，我问你，我看上去像是那种管患者索要红包的猥琐医生吗？”
涂导上下一打量：“有点像。”
“滚。”
涂导没滚，一直盯着她眼睛看：“真是稀罕，你哭了？”
“我疯了？熬夜熬的。”陈西瑞从包里翻出个眼药水，递给他，“小小的身体，大大的能量，发挥你作用的时候到了，来，帮瑞姐滴下眼药水。”
“我穿鞋一米七八呢！我这属于壮硕的身体！”
两人凑得很近，涂导指挥她把头往上仰一仰，陈西瑞始终不得要领，涂导急性子上来，干脆伸手按住她脑门，“就这样，你别乱动，眼球也别瞎转溜。”
傅宴钦坐在车里，从半降的窗户看向那对男女，脸上没什么表情，只吩咐老张：“走吧。”
老张犹豫着开口：“要不要叫上陈小姐？”
“不用，她自己长脚了。”傅宴钦依然盯着那处，看了一会儿，从烟盒里抖出根烟点燃，“开车。”
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